شاید برای بسیاری از مردان، بیدار شدن با یک نعوظ طبیعی یا پاسخ سریع بدن به تحریک جنسی امری عادی باشد، اما زمانی که این واکنش طبیعی دیگر اتفاق نمیافتد یا کیفیت آن کاهش مییابد، نه تنها لذت رابطه جنسی بلکه اعتماد به نفس فرد نیز تحت تأثیر قرار میگیرد. نعوظ ضعیف تنها یک مشکل جسمی نیست؛ زنگ خطری است از سوی بدن که ممکن است ریشه در عوامل جسمی، روانی یا سبک زندگی داشته باشد. اما دقیقاً چه عواملی باعث بروز این مشکل میشوند؟ با ماه همراه باشید تا علل اصلی را برای شما شرح دهیم.
۱_ سن
همان طور که بالا رفتن سن، ریسک ابتلا به بسیاری از بیماری ها و مشکلات جسمی را بیشتر خواهد کرد، اختلال نعوظ نیز همین الگو را دنبال می کند. به عنوان مثال، اگر در دهه ۴۰ زندگی خود هستید، حدود ۴۰ درصد احتمال دارد که به نوعی از اختلال نعوظ دچار شوید. این خطر با هر دهه افزایش سن، حدود ۱۰ درصد بیشتر می شود.

۲_ بالا بودن میزان چربی بدن
داشتن اضافه وزن (به ویژه چربی اضافی در ناحیه شکم)، می تواند یکی از دلایل بروز اختلال نعوظ باشد. این چربی اضافی احتمال ابتلا به کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ را افزایش داده و با کاهش سطح تستوسترون در ارتباط می باشد. همین مسئله می تواند میل جنسی و توان حفظ نعوظ را تضعیف نماید.
اگر فکر می کنید اختلال نعوظ شما ناشی از بالا بودن چربی بدن است، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. آن ها می توانند رابطه بین چربی بدن و اختلال نعوظ را برای شما توضیح داده و راهکارهای درمانی مناسب را پیشنهاد کنند. ممکن است برای درمان اختلال نعوظ ناشی از این مشکل، به تغییر سبک زندگی (مانند داشتن رژیم غذایی بهتر و افزایش فعالیت بدنی)، یا مصرف داروها نیاز داشته باشید.
۳_ دیابت
دیابت با آسیب رساندن به عروق خونی بدن، جریان خون را کاهش داده و متعاقباً، در ایجاد اختلال نعوظ هم مؤثر است. هر چقدر بیشتر با دیابت زندگی کنید، احتمال روبرو شدن با اختلال نعوظ نیز بیشتر می شود. اختلال نعوظ ناشی از دیابت همیشه قابل برگشت نیست؛ اما اگر قند خون خود را در محدوده طبیعی نگه دارید، می توانید احتمال ایجاد این مشکل را به حداقل برسانید.
۴_ بیماری قلبی، فشار خون بالا و کلسترول بالا
امروزه متخصصان بیشتر از گذشته به ارتباط میان اختلال نعوظ و سلامت قلب پی برده اند. بیماری هایی مانند فشار خون بالا و کلسترول بالا نیز می توانند باعث ایجاد اختلال نعوظ شوند. تحقیقات نشان داده است که بسیاری از مردان مبتلا به اختلال نعوظ، کمتر از ۵ سال بعد با تشخیص بیماری قلبی مواجه می شوند.
اگر دچار اختلال نعوظ شده اید اما سابقه هیچ بیماری جسمی دیگری ندارید، بهتر است در مورد سلامت قلب خود با پزشک مشورت کنید. با شناسایی علائم هشدار دهنده در مراحل ابتدایی، می توانید از بروز بیماری قلبی پیشگیری کنید.
5_ تمایلات هم جنس خواهانه
یکی از عوامل کمتر مورد توجه اما بسیار مهم در اختلالات نعوظ، تعارض درونی مربوط به هویت یا تمایلات جنسی است. برخی از مردان ممکن است به دلایل فرهنگی، مذهبی یا خانوادگی، تمایلات همجنسخواهانهای داشته باشند اما آن را نپذیرند یا سرکوب کنند. این سرکوب میتواند منجر به بروز اضطراب، احساس گناه، افسردگی و در نهایت مشکلات عملکرد جنسی شود. در چنین مواردی، فرد ممکن است در روابط جنسی با شریک جنس مخالف دچار عدم تحریک، سردی یا ناتوانی در رسیدن به نعوظ کامل شود. این مشکل ریشه در تعارض ذهنی دارد: مغز و بدن در هماهنگی نیستند، زیرا ذهن به طور ناخودآگاه با وضعیت فعلی مخالفت دارد.
رواندرمانگران و سکستراپیستها توصیه میکنند افرادی که با چنین احساساتی روبهرو هستند، بدون قضاوت و در فضایی امن به بررسی عمیقتر هویت جنسی خود بپردازند. در بسیاری از موارد، شناخت و پذیرش احساسات درونی میتواند به کاهش اضطراب و بهبود عملکرد جنسی و حتی درمان همجنسگرایی کمک کند
6_ سیگار کشیدن
سیگار کشیدن و استفاده از سایر محصولات حاوی تنباکو با بسیاری از مشکلات سلامتی، از جمله اختلال نعوظ، در ارتباط می باشد. مصرف تنباکو باعث کاهش جریان خون در سراسر بدن (از جمله رگ های خونی آلت تناسلی) می شود. این کاهش خون رسانی، رسیدن و حفظ نعوظ را به مراتب سخت تر خواهد کرد. البته اثرات منفی سیگار کشیدن می تواند قابل برگشت باشد. اگر مصرف سیگار را کنار بگذارید، احتمالاً متوجه بهبود در نعوظ خود خواهید شد. ترک سیگار قطعاً کار ساده ای نیست، اما هیچ وقت ناامید نشوید! حتی اگر قبلاً هم موفق نشده اید، باز هم می توانید با کمک گرفتن از افراد حرفه ای، این کار را انجام دهید.

7_ عوارض جانبی داروها
از هر چهار مورد اختلال نعوظ، حداقل یک مورد به دلیل عوارض جانبی داروها اتفاق می افتد. داروهای مختلفی می توانند در ایجاد این مشکل نقش داشته باشند؛ از جمله:
- داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
- داروهای فشار خون، مخصوصاً دیورتیک های تیازیدی، بتا بلاکرها، دیورتیک های حلقه ای و اسپیرونولاکتون
- آنتی هیستامین ها
- داروهای ضد رفلاکس معده
- داروهای حاوی مورفین
این لیست، تمامی داروهای مسبب اختلال نعوظ را شامل نمی شود. اگر اخیراً پس از مصرف داروی جدیدی با مشکل نعوظ روبرو شده اید، حتماً از داروساز یا پزشک خود در مورد ارتباط این دو سؤال کنید.
8_ اختلالات سلامت روان و اضطراب عملکرد
مغز نقش مهمی در ایجاد و حفظ نعوظ بر عهده دارد. اگر درگیر استرس یا مشکلات روحی و روانی باشید، ممکن است مغز نتواند به درستی هورمون های لازم برای ایجاد نعوظ را آزاد کند. برخی از این عوامل استرس زا عبارتند از:
- افسردگی
- اضطراب
- مشکلات رابطه
- غم و سوگواری
- اضطراب مربوط به عملکرد جنسی
- تجربه های تلخ و آسیب زا در گذشته

در بسیاری از مواقع، هر دو عامل جسمی و روانی در بروز اختلال نعوظ نقش دارند. خوشبختانه راهکارهایی برای مدیریت و درمان این مشکلات وجود دارد. با مراجعه به یک متخصص می توانید بهترین روش درمان را بکار بگیرید. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- مشاوره
- روان درمانی
- درمان های دارویی و غیر دارویی برای اضطراب، افسردگی و استرس
9_ التهاب پروستات و سرطان پروستات
مشکلات مربوط به پروستات نیز می توانند منجر به اختلال نعوظ شوند. پروستات وظیفه تولید یکی از اجزای مایع منی را بر عهده دارد. التهاب طولانی مدت پروستات یا ابتلا به سرطان پروستات، دارای عوارضی مانند درد هنگام انزال و اختلال نعوظ می باشد. بزرگ شدگی خوش خیم پروستات (BPH) خود به خود باعث اختلال نعوظ نمی شود، اما داروهایی که برای درمان آن مصرف می شوند ممکن است چنین عارضه ای ایجاد کنند. اگر همزمان با مشکلات پروستات، اختلال نعوظ را تجربه می کنید، حتماً با یک پزشک مشورت نمایید.
10_ عفونت های مقاربتی
عفونت های مقاربتی ممکن است با ایجاد التهاب در غده پروستات، باعث بروز اختلال نعوظ شوند. از جمله این عفونت ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کلامیدیا
- سوزاک
- ایدز (HIV)
- هپاتیت ویروسی
در اغلب موارد، با درمان عفونت پروستات و کنترل عفونت مقاربتی، مشکلات مربوط به نعوظ نیز برطرف می شوند. اما عدم درمان عفونت پروستات، ممکن است با مشکلات جدی تر و آسیب دائمی همراه باشد. بنابراین، بهترین کار مراجعه به یک متخصص و آغاز فرآیند درمان است.
11_ کاهش تستوسترون
حدود ۴۰ درصد از مردان بالای ۴۵ سال با سطوح پایین تر از حد طبیعی تستوسترون درگیر هستند. کمبود تستوسترون می تواند مجموعه ای از مشکلات دیگر را نیز برای سلامت مردان به وجود آورد:
- ریزش مو
- مشکلات خواب
- کاهش میل جنسی
- احساس افسردگی و بی حالی
هرچه سطح تستوسترون بدن پایین تر باشد، احتمال بروز این علائم بیشتر می شود. شناسایی این مشکل بسیار ساده بوده و تنها به یک آزمایش خون نیاز دارد. برای درمان سطح پایین تستوسترون معمولاً درمان های دارویی بسیار مؤثر می باشد. بسیاری از افراد، با بازگشت سطح تستوسترون به محدوده طبیعی، متوجه بهبود یا حتی رفع کامل علائم اختلال در نعوظ خود می شوند.
12_ مشکلات عصبی
برخی بیماری ها یا شرایط خاص که عصب ها یا رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهند، می توانند ارتباط بین مغز و آلت تناسلی شما را مختل کنند. از جمله این مشکلات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بیماری پارکینسون
- MS (مولتیپل اسکلروزیس)
- سکته مغزی
- آسیب به نخاع یا مغز
نتیجهگیری
نعوظ ضعیف همیشه ناشی از مشکلات جسمی یا افزایش سن نیست؛ گاهی ریشه در لایههای پنهانتر روان انسان دارد. تعارض درونی درباره تمایلات جنسی، بهویژه در مردانی که احساسات همجنسخواهانه خود را نپذیرفته یا سرکوب کردهاند، میتواند نقش مهمی در ناتوانی جنسی ایفا کند. شناخت این تعارضات، و در صورت لزوم، دریافت کمک از رواندرمانگران متخصص، گامی مهم در مسیر بهبود سلامت جنسی و روانی است.